ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DOJENČADI I DJECE PREDŠKOLSKE DOBI, SEKULOVIĆ LIDIJA, dr.med.spec.ped. (domski)
05.06.2019
Autor
LIDIJA SEKULOVIĆ dr.med.spec.ped. (domski)
Najčešća infekcija gornjih dišnih puteva je obična prehlada .Poznato je oko 200 virusa koji izazivaju prehladu , a kod djece se pojavljuje 6 -12 x / god. , uglavnom u zimskim mjesecima .
U dječjoj dobi sinusi još nisu potpuno razvijeni , u novorođenčeta - razvijeni su samo etmoidni sinusi i početno maksilarni , u predškolskoj dobi razvijaju su sfenoidni , a frontalni sinusi - u školskoj dobi. U večini slučajeva virusne prehlade djece , akutna infekcija nosa zahvaća više ili manje i paranazalne šupljine . Tada govorimo o rinosinusitisu , sa kliničkom slikom pojačanog izlučivanja mukulentnog sekreta , otoka sluznice nosa i sinusa koja otežava drenažu sluzi , zajedno sa nepokretnim cilijama koje uvjetuje virus.
Sinusitis postaje klinički značajna bolest kada se nakon akutne virusne infekcije pojavi bakterijska superinfekcija , a najčešči uzročnici jesu bakterije - pneumokok, beta hemolitički streptokok, hemofilus influence , moraksela . Bol je glavni simptom , obično u području sinusa - frontalno , paranazalno ili difuzno - parijetalno, okcipitalno , posebno u jutarnjim satima , jača pri saginjanju glave prema naprijed , ponekad se širi prema uhu, vratu . Kašalj je jači noću dok dijete leži , uz otežano disanje na nos , nazalni govor i obilnu mukopurulentnu , žuto zelenu sekreciju iz nosa i epifarnksa , kataralično do hiperemično grlo .
U dijagnostici gnojnog sinusitisa u dječjoj dobi , uz jasnu kliničku sliku , dostatana je laboratorijska obrada , mikrobiološka je često puta negativna, radiološka u pravilu nepotrebna . Terapija je empirijska i ciljana prema najčešćim bakterijama koje koloniziraju gornji respiratorni trakt koju možemo ev. kasnije promijeniti - prema antibiogramu , a važnu ulogu imaju sve metode koje omogućavaju dobru drenažu paranazalnih šupljina .To su dekonfestivi i mukolitici , aspiracija nosnih puteva i inhalacije .
Vezani sadržaji
Glavobolja