Tinea pedis (atletsko stopalo) je dermatofitna (gljivična) infekcija stopala.

Tinea pedis je najčešća dermatofitoza jer vlaga uslijed znojenja nogu olakšava rast gljivica. Tinea pedis se može pojaviti u bilo kojem od 4 klinička oblika ili u kombinaciji kao; akutna ulcerozna, vezikulobulozna, kronična hiperkeratotična i kronična intertriginozna.

Akutna ulcerozna tinea pedis (najčešće uzrokovana s T. mentagrophytes, var. interdigitale) tipično započinje u 3. i 4. prostoru među prstima i širi se do lateralnog dorzuma i/ili plantarne površine luka stopala. Ove promjene među prstima su obično macerirane a rubovi im se ljušte. Česte su komplikacije sekundarna bakterijska infekcija, celulitis i limfangitis.

Interdigitalna tinea pedis rjeđe bukne u vezikulobulozni oblik, kod kojega se na tabanima razvijaju vezikule koje se stapaju u bule; čimbenici rizika su uska obuća i topao i vlažan okoliš.

Kronična hiperkeratotična tinea pedis uzrokovana s T. rubrum uzrokuje posebni izgled promjene, u vidu ljuskanja i zadebljanja tabana koje se često širi preko rubova stopala u obliku “mokasine”. Diferencijalna dijagnoza obuhvaća sterilnu maceraciju (hiperhidroza i uska obuća), kontaktni dermatitis (kasna reakcija preosjetljivosti tipa IV na različite materijale u cipelama, osobito ljepilo), nadražajni dermatitis i/ili psorijazu.

Kronična intertriginozna tinea pedis se manifestira ljuštenjem, eritemom i erozijom kože između i ispod prstiju, a najčešće zahvaća lateralna 3 nožna prsta.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza je obično postavlja na osnovi fizikalnog pregleda i rizičnih faktora. Najsigurniji oblik liječenja je lokalna primjena sredstava protiv gljivica, no recidivi su česti pa se liječenje često mora produljiti. Druge mogućnosti liječenja koje pružaju dugotrajniju reakciju su oralna primjena itrakonazola 200 mg 1×/dan tijekom 1 mj. (ili pulsna terapija primjenom 200 mg 2×/dan tijekom 1 tj./mj. tijekom 1–2 mj.) i terbinafina 250 mg PO 1×/dan tijekom 2–6 tjedana. Istovremena primjena lokalnih antimikotika može smanjiti broj recidiva.

Za prevenciju recidiva je od osnovne važnosti smanjenje vlage stopala i obuće. Osobito je važna propusna obuća ili ona s otvorenim prstima te mijenjanje čarapa, posebno za toplog vremena. Prostor između prstiju nakon kupanja treba dobro obrisati.