Promjene na sluznici usne šupljine mogu se manifestirati tijekom dječje infektivne bolesti; šarlah- malinasti jezik, vodene kozice- vodenasti mjehurići na obrazima, jeziku, usnicama, ospice- Koplikove pjege, rubeola- promjene sluznice mekog nepca u obliku crvenih tzv. Forscheimerovih točkica, ili kao primarna bolest sluznice usne šupljine /afte, kandidijaza, herpes simpleks infekcija/.

Afte su najčešće oralne promjene u dječjoj dobi. Radi se o sitnim, bolnim lezijama na unutarnjoj strani usnica, sluznici obraza, jeziku, mekom nepcu te dnu usne šupljine. Najčešće traju 7-14 dana a javljaju se nekoliko puta godišnje. Karakteristično je otežano i bolno gutanje, žvakanje te govor. Kao najčešći razlog pojave afti navode se narušeno imunološko stanje, iscrpljenost, stres, anemija te neki lijekovi. Rekurentni aftozni stomatitis je periodično pojavljivanje afti popraćeno naglom pojavom povišene tjelesne temperature, povećanim limfnim čvorovima i crvenilom grla. Traje 3- 6 dana, a pojavljuje se svakih 3–8 tjedana. Afte se liječe lokalnom primjenom anestetičke otopine za smanjivanje bolnosti te antiseptika koji smanjuju broj bakterija i gljivica u ustima čime se sprječava sekundarna bakterijska infekcija.

Herpetični gingivostomatitis uzrokuje Herpes simplex tipa 1 a javlja se najčešće kod djece u dobi od 2-4 godine. Opći simptomi su povišena tjelesna temperatura, slabost, bol, glavobolja te osjećaj žarenja u usnoj šupljini. Nakon dan dva na crvenoj sluznici usne šupljine- na jeziku, nepcu te gingivi, javljaju se mjehurići koji pucaju te nastaju bolne ranice. Najčešće trajanje bolesti je 8-14 dana. Djeca su razdražljiva, plačljiva, odbijaju jesti i piti zbog čega je jedna od posljedica dehidracija. Također, moguće su ozbiljne komplikacije poput meningitisa i encefalitisa. Bolest se liječi primjenom antivirusnih lijekova sistemski i lokalno te ublažavanjem simptoma – snižavanje temperature, antispetičke otopine za usnu šupljinu, dovoljne količine tekućine te analgetici.

Herpes labialis - „groznica“. Herpes simplex virus nakon primarne infekcije ostaje cijeli život u živčanom sustavu čovjek te se pod utjecajem nekih čimbenika virus može aktivirati i živcima doći do sluznice ili kože. Javlja se u 40% primarno oboljele djece, obično bez općih simptoma bolesti uz lokalnu pojavu mjehurića koji se grupiraju u grozdove, a najčešće na usnicama. U liječenju se primjenjuje antivirusno sredstvo izravno na bolno mjesto, 4-5 puta dnevno. Također važna je higijena ruku oboljelih kao i osoba koja njeguje dijete.

Oralna kandidijaza je gljivično oboljenje usne šupljine koje uzrokuje gljivica Candida albicans, uobičajeni stanovnik usta. Najčešće se javlja pseudomembranozna kandidijaza poznata kao mliječac ili soor u obliku bjelkastih naslaga koje čvrsto prijanjaju uz sluznicu obraza i jezika. Liječi se lokalno primjenom antimikotika. U prevenciji su važne opće higijenske mjere te izbjegavanje dugotrajne primjene antibiotika.