Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je kronični, funkcijski poremećaj crijeva koji je obilježen čestim relapsima. Prevalencija iznosi do 20% čime se ubraja u najčešće bolesti probavnog sustava. Patofiziološki se radi o neurohumoralnoj disfunkciji i posljedično promijenjenoj peristaltici crijeva. Iako točan uzrok bolesti još nije utvrđen smatra se da je u podlozi narušena ravnoteža mikrobiote crijeva tzv. disbioza i poremećaj u neurosignalizaciji crijeva. IBS je često udružen s psihičkim poremećajima i akutnim psihozama i često nastaje kao posljedica narušenog psihičkog zdravlja. Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva se postavlja isključivanjem svih ostalih funkcijih, zaraznih ili upalnih crijevnih bolesti.

Razlikujemo nekoliko tipova bolesti prema simptomima: proljev-predominantan, konstipacija-predominantan i mješoviti tip.Najčešće se pacijenti žale na simptome nadutosti, grčeva, postprandijalne boli, nepravilne stolice ili česte urgencije.

Dugotrajna crijevna disbioza koja prevladava u sindromu iritabilnog crijeva može dovesti do translokacije bakterija i posljedičnih upala stoga uvijek treba sugerirati probiotičke i prebiotičke preparate. Istraživanja ukazuju na veći uspjeh terapije ako se uzima više sojeva probiotika, a ne samo određena vrsta.

Od pretraga je potrebno učiniti rektoskopiju ili kolonoskopiju kako bi se isključila upalna crijevna bolest, polipi, tumori. Preporuča se napraviti i urea izdisajni test/antigen H.pylori u stolici koja često može izazvati probleme s probavom i nadutost. Ukoliko postoje anamnestički podaci o putovanju, izloženosti kolektivima s istim simptomima valjda isključiti sve potencijalne infektivne uzročnike. Težina bolesti procijenjuje se prema Rimskim kriterijima koji se temelje na simptomima: uvijet da tegobe traje najmanje 3 mjeseca, a uključuju : abdominalnu bol/nelagodu koja nestaje defekacijom ili je povezana s promjenom učestalosti ili konzistenciji stolice, poremećena probava koja uključuje najmanje dva od slijedećih simptoma: promijenjenu učestalost stolice, promjenu oblika stolice, promjenu u pasaži stolice, prolaz sluzi i nadutost ili osjećaj distenzije.

Liječenje: Liječenje je simptomatsko, a velikim djelom uključuje promjene načina života u vidu smanjenja stresa ,psihičke ravnoteže koji jako utječu na crijevne simptome. Preporuča se jesti mediteransku prehranu bogatu vlaknima radi mnoštvo prebiotika koji poažu održavanju crijevne mikrobiote. Od suplemenata hrani i biološki aktivnih spojeva ističu se: ulje paprene metvice koje opušta glatke mišić crijeva i djeluje blagotvorno na simptome IBS-a; aminokiselina L-triptofan također pomaže regulaciji sekrecije crijeva stimulacijom serotoninergičkog sustava. Istraživanja pokazuju kako suplementacija vitaminom D (2000 IU/dan) povoljno utječe na smanjenje simptoma u IBS stoga se preporuča suplementacija u visokim dozama.