OPĆA/OBITELJSKA MEDICINA, PETRAK SUNČICA ( Ivana Majdandžić dr.med u zamjeni ), dr.med. (domski)

POVIŠENI KRVNI TLAK

28.02.2019

Autor

Sunčica Petrak dr.med. (domski)



 

 

Što je krvni tlak?

Krvni tlak je tlak kojim krv djeluje na stjenke krvnih žila koje zovemo arterijama, a stvara se radom srca kao pumpe. Sa svakim otkucajem srca krv se pod tlakom izbacuje iz srca i ubacuje u arterijski sustav. U tom trenutku je krvni tlak najviši i zovemo ga sistoličkim tlakom. U periodu između dva otkucaja, kada se srce odmara i u njega se ulijeva krv, krvni tlak je niži i tada ga zovemo dijastoličkim tlakom. Upravo zato se tlak izražava s dvije brojčane vrijednosti: gornja vrijednost (sistolički krvi tlak) i donja vrijednost (dijastolički krvni tlak). Jedinica u kojoj se izražavaju vrijednosti krvnog tlaka je milimetar žive (mmHg). Pravilo je da se vrijednost krvnog tlaka zapisuje tako da se napiše npr. 130/80 mmHg, što znači da je 130 mmHg sistolički, a 80 mmHg dijastolički tlak.

Što je normalan krvni tlak?

Vrijednosti krvnog tlaka tijekom dana blago variraju. Normalno je tlak najniži za vrijeme spavanja, a blago poraste nakon ustajanja i u situacijama uzbuđenja, nervoze, tjelesne aktivnosti, uzimanja kofeinskog napitka ili nakon pušenja cigarete. Normalna vrijednost krvnoga tlaka, koja omogućuje život, a ne oštećuje sustav krvnih žila jest prosječno 120/80 mmHg. Neke osobe imaju normalno nešto niže vrijednosti tlaka što je posljedica građe njihovoga tijela i samo po sebi ne znači bolest. S godinama zbog starenja, vrijednosti krvnoga tlaka postaju nešto više. Međutim, ukoliko dođe do porasta krvnog tlaka iznad 140/90 mmHg govorimo o povišenom krvnom tlaku – hipertenziji.

Što je to povišeni krvni tlak ili hipertenzija?

Povišeni krvni tlak ili hipertenzija je kronična bolest pri kojoj je krvni tlak u arterijama povišen što znači da srce mora snažnije raditi kako bi se održao normalan protok krvi kroz krvne žile. Posljedica je stalno opterećenje srca kao pumpe koja tjera krv kroz tijelo i oštećenje krvnih žila svih organa u tijelu zbog povećanog pritiska na njihove stijenke. Hipertenzijom se smatra stanje kod kojega su vrijednosti krvnog tlaka trajno na razini ili iznad 140/90 mmHg.

Dijagnoza povišenoga krvnog tlaka (hipertenzije) ne postavlja se na temelju samo jednog mjerenja krvnog tlaka. Ako se kod određene osobe izmjeri u više od tri puta tlak veći od 140/90 mmHg, smatra se da ta osoba ima povišeni krvni tlak. Tada s obzirom na vrijednosti izmjerenog tlaka određujemo o kojem se stupnju hipertenzije radi kao što je vidljivo u tablici.

 

KATEGORIJA KRVNOG TLAKA

SISTOLIČKI TLAK

(mmHg)

DIJASTOLIČKI TLAK

(mmHg)

Optimalan

ispod 120

ispod 80

Normalan

120-129

80-84

Visoko normalan

130-139

85-89

Prvi stupanj hipertenzije

140-159

90-99

Drugi stupanj hipertenzije

160-179

100-109

Treći stupanj hipertenzije

180 i više

110 i više

 

 

Kako izmjeriti krvni tlak?

Preporuke pri mjerenju tlaka kod kuće:

  • Prije početka korištenja bilo koje vrste tlakomjera, preporuča se odnijeti ga u ordinaciju izabranog obiteljskog liječnika gdje ćete dobiti upute kako ga koristiti i gdje ćete provjeriti njegovu točnost.
  • Ne uzimajte kofein, alkohol ili duhanske proizvode barem 30 minuta prije mjerenja krvnog tlaka.
  • Ako imate nagon na stolicu ili mokrenje, obavite to prije mjerenja krvnog tlaka.
  • Prije samog mjerenja odmorite 3-5 minuta. Nemojte razgovarati.
  • Sjednite u udoban položaj, nemojte prekrižiti natkoljenice ili gležnjeve, naslonite se leđima na naslon.
  • Zasučite visoko rukav na ruci na kojoj ćete mjeriti tlak, postavite ruku u razini srca na stol i mirujte.
  • Odgovarajuća veličina manšete od ključne je važnosti za precizno mjerenje krvnog tlaka. Širina manšete mora odgovarati 2/3 dužine od lakta do ramena, a njena dužina mora biti dovoljna da obujmi 80% nadlaktice. Ako kupite tlakomjer s premalenom manšetom, dobit ćete lažno visoke vrijednosti tlaka.
  • Ako je izmjerena vrijednost tlaka neočekivano visoka, malo odmorite pa ponovite mjerenje. U obzir uzmite nižu izmjerenu vrijednost.

 

Ako želite izmjeriti svoj tlak, učinite to u sjedećem položaju, u mirnom stanju i mjerenje provedite tri puta. Uzmite srednju vrijednost koja će vam reći koliki je vaš tlak.

 

Upute za korištenje automatskog tlakomjera:

  1. Postavite manšetu oko nadlaktice, ne prejako, toliko da ispod nje možete staviti vršak prsta. Budite sigurni da je donji rub manšete 2,5 cm iznad lakatne jame.
  2. Uključite uređaj.
  3. Manšeta će se početi napuhavati nakon pritiska na odgovarajuću tipku. Ako se radi o poluautomatskom modelu, manšetu ćete napuhati uz pomoć gumene pumpice. Nakon što je manšeta napuhana, automatski mehanizam će polako smanjivati pritisak.
  4. Kako se manšeta polagano prazni, vi promatrajte ekran kako biste očitali vrijednosti tlaka. Na ekranu se na kraju mjerenja ispisuju obje vrijednost, i sistolički i dijastolički tlak.
  5. Zapišite izmjerene vrijednosti, prvo sistolički, a potom dijastolički tlak. (npr. 120/80)
  6. Pritisnite tipku za potpuno ispuštanje zraka iz manšete.
  7. Ako želite ponoviti mjerenje, pričekajte 2-3 minuta prije ponovnog napuhavanja manšete.

 

Zašto mjeriti krvni tlak kod kuće?

Osobe kojima je dijagnosticirana hipertenzija, u dogovoru sa svojim izabranim liječnikom, kod kuće često mjere tlak i vode dnevnik samokontrole tlaka. To je posebno važno kod uvođenja ili promjene terapije, kada se tlak mjeri i po nekoliko puta na dan, ali i kasnije kada se redovito mjerenje preporuča u rjeđim intervalima.

Znanstvene studije pokazale su da su vrijednosti tlaka koje pacijent izmjeri sam kod kuće, u pravilu niže od onih koje se izmjere u ambulanti, u prisustvu liječnika. Među važnijim prednostima mjerenja tlaka kod kuće su mogućnost višestrukih mjerenja i dobivanja srednje vrijednost tlaka u određenom vremenu i mjerenje krvnom tlaka u bolesnikovoj svakodnevnoj okolini, što povećava pouzdanost izmjerene vrijednosti i omogućava bolju procjenu rizika.

 

Hipertenzija predstavlja glavni faktor rizika od razvoja moždanog udara, srčanog udara, zatajenja srca, aneurizme arterija i nekih oblika kroničnog oštećenja bubrega

Ciljne vrijednosti krvnog tlaka kod liječenja hipertenzije su one ispod 140/90 mmHg. Za osobe koje boluju od šećerne bolesti, za one imaju bolest bubrega ili srca te za one koje su preboljele moždani udar ciljne vrijednosti krvnog tlaka su ispod 130/80 mmHg.

 

Koje su posljedice neliječenoga povišenog krvnog tlaka?

Visoki krvni tlak ili hipertenzija odgovoran je za prosječno 7,1 milijuna smrti godišnje širom svijeta. Povišeni krvni tlak jedan je od vodećih uzroka za nastanak koronarne bolesti koja je uzrok smrti u preko 50% umrlih. Kombinacijom više čimbenika rizika, rizik nastanka bolesti srca se znatno povećava. Primjerice, kod osoba s povišenim krvnim tlakom dvostruko je veći rizik nastanka srčanog infarkta, u odnosu na osobe s normalnim vrijednostima krvnog tlaka. U slučaju povišenoga krvnog tlaka i povišene razine kolesterola u krvi, rizik nastanka srčanog infarkta povećava se i do 15 puta u odnosu na osobe s normalnim krvnim tlakom i normalnom razinom kolesterola. U slučaju da osoba boluje i od povišenog šećera u krvi, onda se negativan utjecaj jednog i drugog stanja umnogostručuju. No, ne treba podcijeniti loš učinak pušenja, nekretanja kao i prekomjerne tjelesne težine. I sjedeći posao, uzrujavanje te prekomjerna konzumacija slane i masne hrane povisuje krvni tlak. Najgore je to što se većina ovih rizičnih čimbenika nalazi često u kombinaciji kod iste osobe.

Kako sniziti tlak prehranom?

Ako želite sniziti svoj tlak hranom, onda obavezno jedite dovoljno voća i povrća, po mogućnosti svježeg i u svim bojama. U svoj dnevni jelovnik uključite ribu, ulje lanenih sjemenki, sok brusnica i celera, jabučni ocat, lubenicu, maslinovo ulje, cjelovite žitarice i krastavce. Smanjite unos soli – preporučena dnevna količina iznosi jednu čajnu žličicu soli, stoga ne pretjerujte.

Ako imate normalne vrijednosti krvnog tlaka, zadržavanje ili usvajanje zdravog stila života može vam pomoći da spriječite ili odgodite nastanak hipertenzije. Ako su vrijednosti vašeg krvnog tlaka povišene, kombinacija zdravog stila života i optimalnih lijekova pomoći će vam u regulaciji krvnog tlaka i smanjenju rizika od potencijalno opasnih komplikacija hipertenzije!

 


Što ako sam POZITIVAN na KORONAVIRUS

Preuzmite infografiku ovdje

Preuzmite infografiku