UPUTSTVA I PREPORUKE ZA PACIJENTE NA ORALNOJ ANTIKOAGULANTNOJ TERAPIJI
1.) Vama propisani lijek Martefarin usporava zgrušavanje krvi. Kod ozljeda postoji povećana opasnost od krvarenja i otežanog zaustavljanja krvarenja.
2.) Lijek se mora uzimati točno prema uputama vašeg liječnika. Dnevna doza se ne smije samovoljno
povećavati niti smanjivati. Svako zaboravljeno uzimanje lijeka ili povećano doziranje smanjuje uspjeh terapije.
3.) Lijek se mora uzimati uvijek u isto vrijeme, po mogućnosti odvojeno od ostale terapije. Djelovanje lijeka
se mora redovito kontrolirati laboratorijskom pretragom – PV (Protrombinsko vrijeme) izraženo u INR
jedinicama, a ne omjerima, postotcima ili sekundama.
4.) Uzimanje više lijekova, prije svega antibiotika, lijekova za spavanje, lijekova za srce, lijekova protiv bolova i slično, jako utječe na djelovanje antikoagulantnog lijeka. Prije uzimanja takvih lijekova je neophodno konzultirati liječnika koji određuje dozu Vašeg antikoagulantnog lijeka.
5.) Ne uzimajte bez liječničkog odobrenja lijekove za bolove i cirkulaciju – npr. Iburofen, Neofen, Voltaren, Analgin, Omega 3, Ginko bilo kojeg proizvođača.
6.) U slučaju posjete zubaru radi vađenja zuba ili nekog drugog kirurškog zahvata važno je istaknuti da ste na antikoagulantnoj terapiji.
7.) U koliko primijetite jače krvarenje zubnih desni, krvarenje iz nosa, krvarenje na sluznicama očiju ili modrice na koži cijelog tijela, krvarenje pri mokrenju, ili iz debelog crijeva, ODMAH se javite vašem Iiječniku.
8.) Prehlade i alergije utječu na razinu lijeka u krvi i bez da uzimate lijekove za olakšanje simptoma –
potrebno je prekontrolirati PV(INR) dva do tri dana nakon početka simptoma.
9.) Ako Vam se dogodi bilo što od navedenog, između dvije kontrole, molimo da obavijestite sestru ili tehničara pri vađenju krvi, a oni će prema potrebi pozvati liječnika za razgovor ili pregled.
Moguće nuspojave lijeka:
1. krvarenja
2. crna stolica
3. osip i svrbež kože
4. oticanje lica, grla, ruku i nogu
5. modrice koje nisu posljedica udarca ili ozljede
6. bolovi ili pritisak u prsima
7. mučnine, povraćanja, proljev
8. bolovi u zglobovima ili mišićima
9. opadanje kose
10. promjena okusa hrane
Dodatci hrani koje treba izbjegavati:
1. omega 3
2. Koenzim Q10
3. brusnica
4. ulje noćurka
5. češnjak
6. ginko biloba
7. ginseng
8. glucosamine
9. vitamini koji sadrže vitamin K
10. alkohol
Što učiniti ako se zaboravi doza lijeka:
1. Ako ste zaboravili popiti dozu lijeka unutar 12 sati od uobičajenog vremena – odmah popiti cijelu dozu i nastaviti uzimati lijek u uobičajeno vrijeme.
2. Ako je prošlo više od 12 sati od uobičajenog vremena uzimanja lijeka – ne uzimati lijek već pričekati uobičajeno vrijeme uzimanja slijedeće doze.
ZABRANJENO je uzimanje dvostruke doze lijeka jer je visok rizik od krvarenja!
Kod kontrole PV-a uvijek napomenuti da ste zaboravili uzeti dozu lijeka na vrijeme.
Preporuke kod ishrane (hrana sa puno K vitamina se ne preporučuje):
HRANA S PUNO VITAMINA K - IZBJEGAVATI
Zelena salata
Krastavci (svježi i kiseli)
Zelena paprika
Mladi luk
Kelj
Prokulice, grašak Špinat
Zelje (svježe i kiselo)
Zelene mahune
Zelene jabuke
Soja i pripravci od soje
Zelene kruške
Avokado, Kivi
Jetra
Peršin list
Žumanjak
Brokula
Fermentirani mliječni proizvodi – jogurt i sirevi
Zeleni čaj
HRANA S UMJERENOM KOLIČINOM K VITAMINA – JESTI URAVNOTEŽENO
Crveni kupus
Pistacije, kikiriki
Crvena paprika
Sjemenke bundeve, soje i suncokreta
Šparoga
Majoneza
Žute mahune
Sojino ulje
Žute bundeve
Tikvice
HRANA S MALO VITAMINA K – PREPORUČUJE SE JESTI
Grah
Gljive
Mrkva
Crveni luk
Celer
Krumpir, batat
Patlidžan
Cikla
Karfiol
Meso, riba, plodovi mora
Sjemenke lana
Banana
Borovnica
Narandža
Limun
Crveno grožđe
Crni čaj
Kava
Maslac
Margarin
Bjeljanjak
Ulja – biljno, suncokretovo, maslinovo
Žitarice, riža
Tjestenina, kruh, peciva
Mlijeko ne sadrži veliku količinu vitamina K, ali smeta ulasku lijeka u organizam i treba ga izbjegavati.
Lijek ne uzimati sa mlijekom!
Kod proljeva izazvanog lijekom pomaže sok od naranče, banane ili juha od mrkve.
Slijedeće bolesti ili stanja utječu na djelovanje antikoagulantnih lijekova:
POJAČANO DJELOVANJE KOD: SMANJENO DJELOVANJE KOD:
alkoholizma debljine
oštećenja jetre proljev
slabog srca dehidracija
povišenje temperature smanjene funkcije štitnjače
pojačane funkcije štitnjače šećena bolest
alergije
stres
Dozvoljeni lijekovi protiv bolova: na bazi tramadola, ili kombinacija tramadola s paracetamolom
(Doreta, Lumidol, Tramal, Tramadol, Tramacur, Zaldiar, Zaracet, Zotramid).