Umnjaci su treći kutnjaci (molari) u stražnjem dijelu usta i posljednji su u nizu nicanja trajnih zubi, obično između 17 i 25-te godine života. Većina pacijenata ima sva četiri umnjaka (dva u gornjoj čeljusti i dva u donjoj), no međutim njihov broj je sklon varijacijama tako da nije neuobičajeno da nedostaju dva ili sva četiri umnjaka te se zato i smatraju rudimentarnim zubima.

U određenom postotku mladih pacijenata umnjaci nemaju dovoljno mjesta za normalno nicanje, uglavnom donji umnjaci, zbog specifičnog položaja u donjoj čeljusti. Osim manjka mjesta, umnjaci znaju rasti i u nepravilnom položaju kako u gornjoj tako i u donjoj čeljusti.  Njihovo nicanje tada uzrokuje komplikacije kao što su bol, lokalna upala, oštećenje drugi molara (sedmica), ali i posljedične komplikacije kao karijes i bolesti desni s obzirom da su teže dostupni čiščenju. Neki ortodonti smatraju da pomanjkanje mjesta kod nicanja umnjaka uzrokuje pomak zubi u frontalnom dijelu usta, sjekutići više nisu u položaju u kojem su bili prije nicanja trećih molara.

Umnjaci koji su uzrokuju komplikacije uglavno se vade, ali tu treba ipak pristupiti individualno i u konzultaciji sa specijalistima dentalne medicine.

Uzroci upale umnjaka

Upala izostaje kod potpuno izniklih umnjaka i kod onih koji nisu uopće niknuli. Komplikacije nastaju kod djelomično izniklih zuba, samo dio krune zuba ili čak samo krvžica su vidljivi u usnoj šupljini. Neiznikli ili djelomično iznikli zubi mogu biti posljedica manjka mjesta u čeljusti ili nepravilnog položaja stoga mogu biti impaktirani ili retinirani. Kada su djelomično iznikli tada postoji komunikacija sa usnom šupljinom i bakterijama koje se ondje nalaze te izostanak neadekvatnog čišćenja uzrokuje upalu okolnog zubnog mesa - perikoronitis.

Simptomi upale umnjaka

Glavni i vodeći simptom je bol, zatim otečenost i crvenilo u području oko umnjaka  koja može biti tolika da pacijent ne može otvoriti usta te ima otežano gutanje, zatim neugodan okus i zadah. Glavobolja i bol u uhu te strane nisu rijetka pojava kod upale.  

Liječenje upale umnjaka

Kod upale desni kod umnjaka pristupa se prvenstveno konzervativno, uz topikalnu anesteziju čiste se duboki džepovi oko samog zuba te se ispiru sa preparatima 0,2%klorheksidin diglukonata, propisuju se antibiotici i analgetici. Preporuka su hladni oblozi izvana. Obavezno je rentgensko snimanje ortopana. S obzirom na položaj zuba i ponavljanje simptoma u kraćem vremenskom razdoblju indicirana je terapija vađenjem sa lokalnom anestezijom u dogovoru sa oralnim kirurgom kada je upala u remisiji. Vađenje takvog umnjaka se zove alveotomija i izvodi se uglavnom ambulantno.

Asimptomatski umnjaci se uglavnom ne vade. Potrebno je obavljati redovite stomatološke kontrole te redovite RTG snimke (svake 2 godine)  radi procjene rizika. Od stomatologa će pacijent dobiti upute o higijeni radi prevencije.