OSTEOPOROZA

Osteoporoza je kronična metabolička bolest koštanog sustava koju karakterizira smanjenje koštane mase i poremećaj u građi kosti. Dijagnosticira se prema nalazu denzitometrije kosti (pretraga kojom se mjeri gustoća kosti, obično lumbalne kralježnice ili bedrene kosti) kada je T-score manji od -2,5. U slučaju kada je T-score između -1 i -2,5 to stanje se naziva osteopenijom i ukazuje na povećan rizik razvoja osteoporoze. Osteoporoza se najčešće javlja kod žena u postmenopauzi, zbog gubitka estrogena, što dovodi do povećane resorpcije koštanog tkiva.

 Drugi čimbenici rizika su starija životna dob, pušenje, konzumiranje alkohola, nepravilna prehrana, nedostatak tjelesne aktivnosti, bolest endokrinog sustava ili bubrega, obiteljska anamneza osteoporoze te neki lijekovi. Bolest je obično dugo asimptomatska, no ako se pravovremeno ne prepozna i ne liječi zbog poremećaja u građi kosti postaju sve slabije te je učestalost prijeloma (posebno kralježaka, palčane kosti, te vrata bedrene kosti) kod bolesnika sa osteoporozom povećana, što može dovesti do nesposobnosti, odnosno invalidnosti.

Zato se preporučuje denzitometrijski probir svim ženama starijim od 65 godina, te mlađima sa čimbenicima rizika. Ponavljanje mjerenja u svrhu praćenja progresije bolesti treba napraviti nakon 1-2 godine.

U liječenju osteoporoze koriste se antiresorptivni i anabolički lijekovi, nadoknada kalcija i vitamina D te fizikalna terapija i rehabilitacija. Kod žena u postmenopauzi dolazi u obzir i hormonska nadomjesna terapija.

Zdrav životni stil može smanjiti rizik nastanka osteoporoze te usporiti njezin razvoj. Preporučuje se:

• Paziti na dovoljan unos kalcija (1000-1500 mg/dan), vitamina D (800 IU/dan) i bjelančevina u prehrani. Od namirnica se preporučuju: mlijeko i mliječni proizvodi (sirevi, jogurt, kefir), zeleno lisnato povrće, brokula, mahunarke, cijelovite žitarice (integralni kruh i tjestenina), orašasti plodovi, bijelo meso, jaja, riba i riblja ulja. Iz prehrane je potrebno izbaciti rafinirane šećere te umjereno koristiti sol (smanjiti unos suhomesnatih proizvoda, hrane iz konzervi te pekarskih proizvoda).

• Redovita adekvatna tjelesna aktivnost uz provođenje vježbi opterećenja potiče pregradnju kosti i usporava razvoj osteoporoze. Preporučuje se barem 30 minuta lagane aktivnosti poput brzog hodanja ili vožnje bicikla, minimalno 3 puta tjedno.

• Održavanje primjerene tjelesne težine (BMI 19-25).

• Prestanak pušenja.

• Izbjegavanje konzumiranja prekomjernih količina alkohola i kofeina.