Predstavljaju normalne venske „jastučiće“ u području donjeg dijela rektuma (završnog dijela crijeva) i oko anusa (čmara).

Tegobe koje često nazivamo samo „hemerodima“ su one nastale kod oticanja ili upale dotičnog venskog jastučića te ćemo u ostatku teksta govoriti o hemerodima kao stanju (bolesti).

Riječ je o učestalom problemu- gotovo 3 od 4 odrasle osobe će imati hemeroide jednom u životu

Ponekad se ne prezentiraju nikako drugačije osim oteklinom u području anusa, ali također mogu uzrokovati simptome poput svrbeža, boli ili krvarenja.

UZROCI

Točan uzrok nastanka nije poznat iako neka stanja pogoduju njihovom nastanku, npr. trudnoća, učestali proljevi, konstipacija, pretilost, prehrana siromašna vlaknima ili dugotrajno sjedenje prilikom pražnjenja crijeva.

Prisutna je i određena genetska predispozicija te će se tako kod ljudi sa oslabljenim venskim stijenkama češće javljati, kao i kod ljudi koji provode većinu svog radnog vremena sjedeći ili stojeći na jednom mjestu.

Ostala stanja kod kojih se mogu javiti hemeroidi su ciroza jetre te kod nekih abdominalnih tumora no to su općenito rjeđi uzroci nastanka.

SIMPTOMI

Najčešće su prezentacije hemeroida u vidu naglo nastale otekline u području anusa, boli, svrbeža ili krvarenja prilikom defekacije. Krvarenje može biti slabo- prisutno samo kao svijetlocrvena krv na wc papiru nakon brisanja ili jače kada nakon defekacije odjednom dolazi do prskanja krvi po zahodskoj školjci.

Nastale tegobe su najčešće samoograničavajuće što znači da simptomi prolaze kroz nekoliko dana.

Simptomi su najčešće blagi te ne zahtijevaju nikakvu dodatnu obradu izuzev u slučaju naglo nastale iznimno jake boli te moguće promjene boje u plavu što predstavlja uklještenje samog hemroida i zahtijeva hitnu kiruršku obradu.

DIJAGNOZA

Hemerodi se lako dijagnosticiraju prilikom posjeta lječniku- potrebno je napraviti digitorektalni pregled. Riječ je o jednostavnom pregledu prilikom kojeg će Vaš liječnik prvo pregledati anus i okolno područje, a nakon toga uvođenjem prsta u anus provjeriti stanje venskih jastučića te razlučiti je li riječ o unutarnjim ili vanjskim hemeroidima.

Unutarnji hemerodi nalaze se u području samog anusa te će se rijetko prezentirati oteklinom već češće samo krvarenjem nakon defekacije, izuzev u slučaju kada dođe do prolapsa (ispupčenja) unutarnjeg hemeroida kroz analni otvor.

Vanjski hemerodi nalaze se u području ispod kože oko anusa- oni će se prezentirati oteklinom te često boli i svrbežom.

Digitorektalni pregled nezamjenjiv je u dijagnostici hemeroida budući da postoje stanja koja također mogu uzrokovati kravarenje iz analnog kanala poput tumora crijeva, posebno ukoliko ste stariji od 40 godina. Simptomi koji će  se često javiti u tom slučaju su promjene u čestoći pražnjenja crijeva poput naizmjeničnog proljeva i zatvora, gubitak na težini uz isti unos hrane i sl.

U slučaju da to Vaš liječnik procijeni, možete biti upućeni na dodatne pretrage poput rektoskopije- pregled instrumentom unutrašnjosti anusa ili kolonoskopije- pregled instrumentom cijelog debelog crijeva.

TERAPIJA

Na tržištu postoje mnogobrojne kreme i čepići koji djeluju kod akutnog stanja i pomažu prilikom smanjenja bolova i otoka te ih je moguće kupiti samostalno u ljekarni bez recepta. Izbjegavanje napinjanja prilikom pražnjenja crijeva te omekšavanje stolice smanjit će nelagodu do povlačenja boli.

Ukoliko provodite puno vremena sjedeći na poslu, moguće je u specijaliziranim trgovinama kupiti posebne jastučiće koji će olakšati nelagodu prilikom sjedenja.

Namakanje u mlakoj vodi također će smanjiti bol i svrbež.

KOMPLIKACIJE

Moguće komplikacije hemeroida su rijetke te uključuju anemiju kod učestalog krvarenja iz hemeroida te uklještenje hemeroida uz nastanak jake boli u zahvaćenom području.

PREVENCIJA

Nekoliko je stvari koje možete napraviti kako bi ste smanjili mogućnost ponovne pojave simptomatskih hemeroida. Na prvom mjestu ovdje spada omekšavanje stolice i učestalo pražnjenje crijeva što se postiže unošenjem veće količine hrane bogate vlaknima te povećanim unosom tekućine. U svakodnevni život trebalo bi uvrstiti više kretanja, posebno hodanja, što će pomoći redovitom pražnjenju stolice.

Prilkom defekacije potrebno je noge podići podmetanjem malog stolčića te nagnuti tijelo prema naprijed oponašajući pri tome položaj čučenja što olakšava prolazak stolice.

Gubitak težine kod pretilih osoba smanjuje mogućnost nastanka hemeroida.

Ukoliko imate prolabirane (ispupčene) hemeroide, nakon defekacije područje anusa trebalo bi isprati vodom ili vlažnim maramicama kako bi se izbjegao nastanak upale i svrbeža.